Makrosomia płodu to sytuacja, gdy gdy szacunkowa masa płodu w badaniu USG wynosi powyżej 90. percentyla lub powyżej 4000 g.
Makrosomia płodu występuje często u dzieci matek chorych na cukrzycę, zarówno przedciążową, jak i ciążową.
Makrosomia jest składową zespołu fetopatii cukrzycowej u noworodków, w którym występują także:
- zmienione proporcje ciała – zwiększony obwodu barków i brzucha
- przerost mięśnia sercowego, wątroby, trzustki, śledziony i nadnerczy
- zaburzenia oddychania
- żółtaczka
- zmniejszone stężenie glukozy (hipoglikemia), wapnia (hipokalcemia) i magnezu (hipomagnezemia).
Makrosomia płodu zwiększa ryzyko m.in.:
- dystocji barkowej w trakcie porodu
- urazów okołoporodowych – złamania obojczyka, porażenia splotu barkowego, uszkodzenia nerwu twarzowego
- niedotlenienia okołoporodowego.
W zapobieganiu makrosomii płodu kluczowe znaczenie ma właściwie leczona i kontrolowana cukrzyca w okresie ciąży.
Wysokie stężenia glukozy we krwi matki powodują bowiem zwiększone wydzielanie u płodu insuliny i czynników wzrostu, które prowadzą do nadmiernego przyrostu masy ciała płodu oraz odkładania się tkanki tłuszczowej.
Dzieci z makrosomią mogą rozwijać się prawidłowo, ale są bardziej narażone na otyłość i zaburzenia metaboliczne w późniejszym życiu. Kluczowe jest monitorowanie ich wzrostu i wagi po urodzeniu oraz promowanie zdrowego stylu życia w okresie dzieciństwa i młodości.
autor: dr n. med. Anita Hamela-Olkowska