Oznaczenie stężenia TSH powinna wykonać każda kobieta ciężarna przed 10 tygodniem ciąży.
Badanie to ma na celu wykrycie zaburzeń czynności tarczycy.
Dlaczego jest to takie ważne?
Ponieważ stan zdrowia tarczycy u kobiety ma istotny wpływ na przebieg ciąży.
Hormony tarczycy są niezbędne dla prawidłowego rozwoju ośrodkowego układu nerwowego płodu, a także jego płuc i kości.
Niedobór hormonów tarczycy u kobiety ciężarnej może skutkować m.in. zaburzeniami w rozwoju intelektualnym dziecka. Dlatego tak ważne jest właściwe wyrównanie zaburzeń czynności tarczycy w ciąży.
Wyniki badań hormonalnych tarczycy należy odnosić do zakresów referencyjnych dla populacji polskiej oraz dla poszczególnych trymestrów ciąży.
Decyzję o rozpoczęciu leczenia hormonami tarczycy podejmuje lekarz endokrynolog.
Zgodnie z aktualnymi zaleceniami Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego w Polsce obowiązują normy TSH w ciąży opracowane na populacji polskiej.
Zakres norm TSH wygląda następująco:
🔹 I trymestr ciąży: 0,009–3,18 mIU/l
🔹 II trymestr: 0,05–3,44 mIU/l
🔹 III trymestr: 0,11–3,53 mIU/l
Dlaczego jest to takie istotne?
Ponieważ stosowanie jako punktu odcięcia dla TSH w ciąży wartości 2,5 mIU/l powoduje zakwalifikowanie do grupy z niedoczynnością tarczycy istotnego odsetka zdrowych kobiet ciężarnych.
Źródło: Choroby tarczycy w ciąży: zalecenia postępowania Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego. Endokrynologia Polska 2021; 72: 425–458.
autor: dr Kamila Tańska, endokrynolog