Oznaczenie stężenia TSH powinna wykonać każda kobieta ciężarna przed 10 tygodniem ciąży. Badanie to ma na celu wykrycie zaburzeń czynności tarczycy.
Stan zdrowia tarczycy u kobiety ma istotny wpływ na przebieg ciąży. Hormony tarczycy są niezbędne dla prawidłowego rozwoju ośrodkowego układu nerwowego płodu, a także płuc i kości. Niedobór hormonów tarczycy u kobiety ciężarnej może skutkować m.in. zaburzeniami w rozwoju intelektualnym dziecka.
Dlatego tak ważne jest właściwe wyrównanie zaburzeń czynności tarczycy w trakcie ciąży. O podjęciu odpowiedniego dla danej kobiety leczenia decyduje lekarz endokrynolog.
Uzyskane w trakcie ciąży wyniki badań hormonalnych czynności tarczycy, takie jak TSH, fT4 i fT3 należy odnosić do zakresów wartości referencyjnych wyznaczonych w danej populacji oraz dla poszczególnych trymestrów ciąży.
Dla populacji polskiej obowiązują następujące normy TSH w ciąży:
🔸 w I trymestrze: 0,009–3,18 mlU/l
🔸 w II trymestrze: 0,05–3,44 mlU/l
🔸 w III trymestrze: 0,11 – 3,53 mlU/l.
Podwyższony poziom TSH wskazuje na niedoczynność tarczycy. Obniżony poziom TSH świadczy o nadczynności tarczycy.
Do innych badań stosowanych w diagnostyce chorób tarczycy należą:
🔸 fT4, fT3
🔸 przeciwciała anty-TPO, anty-TG, TRAb
🔸 USG tarczycy.
Pacjentka ciężarna, u której stwierdza się zaburzenia czynności tarczycy powinna być prowadzona równolegle przez lekarza ginekologa i endokrynologa.
autor: dr Kamila Tańska, specjalista endokrynologii, ultrasonografista