Gaz rozweselający w ginekologii – co warto wiedzieć?

Podtlenek azotu („gaz rozweselający”) jest bezbarwnym, bezzapachowym gazem o lekko słodkawym smaku, który jest używany w trakcie zabiegu medycznego celem uspokojenia oraz rozluźnienia zestresowanego pacjenta. Wdychany podtlenek azotu wywołuje uczucie euforii i odprężenia. W trakcie sedacji pacjent może odczuwać także zawroty głowy, uderzenia gorąca oraz mrowienie, głównie na skórze twarzy, rąk i stóp.

W warunkach gabinetu lekarskiego podtlenek azotu nie ma możliwości wywołania głębokiej narkozy lub snu – pacjent może swobodnie przełykać, mówić oraz kaszleć, a także pozostaje przytomny i oddycha samodzielnie.

Pacjent w sedacji nie odczuwa lęku. Mimo że ma ograniczoną orientację i zmniejszoną zdolności koncentracji uwagi, współpracuje z lekarzem wykonującym zabieg. Zachowane są odruchy obronne i wydolność oddechowa.

Po zaprzestaniu oddychania podtlenkiem azotu bardzo szybko powraca się do pełni świadomości. Pacjent może wrócić do codziennych aktywności, w tym prowadzenia samochodu.

Przeciwwskazania do sedacji wziewnej podtlenkiem azotu:

• Nieżyt górnych dróg oddechowych – problemy z drożnością nosowego toru oddechowego (katar, zapalenie gardła, zapalenie ucha, zapalenie zatok obocznych nosa)
• Przerost migdałków i związany z tym ustny tor oddychania
• Spożycie posiłku bezpośrednio przed zabiegiem
• Choroby płuc (np. rozstrzenie oskrzeli, rozedma płuc)
• Narkomania, choroba alkoholowa, psychozy
• Wrodzona wada serca
• Stwardnienie rozsiane, porfiria, miastenia gravis
• Ciąża
• Brak chęci współpracy ze strony pacjenta.

Możliwe negatywne następstwa sedacji:

• Nudności i wymioty – najczęściej w przypadku spożycia posiłku przed zabiegiem sedacji
• Zawroty głowy i zaburzenia równowagi.

Przewidywane efekty zabiegu

Uspokojenie uzyskuje się wdychając podtlenek azotu za pomocą specjalnej maseczki zakładanej na nos. Po krótkim czasie odczuwane jest przyjemne oszołomienie, istotnie obniżony jest poziom lęku i dodatkowo występuje słabe działanie przeciwbólowe.

Nadal jednak wymagane jest dodatkowe znieczulenie miejscowe w celu osiągnięcia całkowitej bezbolesności zabiegu.

Ze względu na szybkość pojawiania się i ustępowania sedacji wziewnej metoda jest bardzo szeroko stosowana na świecie. Nie pozwala na rozwinięcie się lęku do poziomu uniemożliwiającego kontynuowanie leczenia oraz wspomaga działanie środków miejscowo znieczulających.

W SonoFem, jako pierwsi w Warszawie, dysponujemy aparaturą do przeprowadzania sedacji wziewnej podtlenkiem azotu przy ambulatoryjnych zabiegach ginekologicznych, np. laserowym usuwaniu kłykcin, biopsji szyjki macicy czy labioplastyce.

Zabiegi z użyciem tej metody wykonuje m.in. dr Joanna Wojciula, specjalista ginekolog, lekarz medycyny estetycznej.