Endometrioza u nastolatek

Częstość występowania endometriozy wśród nastolatek nie jest dokładnie znana.

Pierwsze objawy endometriozy mogą pojawić się już u dorastających dziewczynek, nawet w niedługim czasie od wystąpienia pierwszej miesiączki.

Głównym objawem endometriozy jest bolesne miesiączkowanie.

Występuje ponadto cykliczny (związany z miesiączką) lub acykliczny ból miednicy mniejszej, często połączony z dolegliwościami ze strony układu pokarmowego lub moczowego. U nastolatek rzadko występują torbiele endometrialne.

Stopień zaawansowania choroby może nie być skorelowany z nasileniem bólu. Dolegliwości bólowe mogą być znaczne już w początkowym okresie rozwoju endometriozy u dziewczynki. 

U nastolatki z endometriozą badanie narządów miednicy może nie wskazywać na istnienie nieprawidłowości lub ujawniać tylko minimalną lub umiarkowaną tkliwość.

Dlatego też endometriozę należy podejrzewać u nastolatek odczuwających ból miednicy mniejszej i bolesne miesiączki pomimo leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) i stosowania złożonej antykoncepcji hormonalnej.

Jeśli dziewczynka nie reaguje na leczenie farmakologiczne należy rozważyć wykonanie laparoskopii. 

Leczenie jest zalecane u każdej nastolatki z potwierdzoną endometriozą w celu zwalczania bólu i zapobieżenia dalszemu postępowi choroby. Może to uchronić dziewczynkę przed niepłodnością w przyszłości.

 

autor: dr n. med. Nikola Niewęgłowska, ginekolog dziecięcy