Endometrioza nie jest jednorodną chorobą. Może obejmować powierzchowne ogniska na otrzewnej, torbiele endometrialne jajników, zrosty oraz endometriozę głęboką, która zajmuje różne struktury miednicy.
Z tego powodu stworzono system ENZIAN, który pozwala precyzyjnie i w sposób powtarzalny opisać lokalizację oraz rozległość zmian, zarówno w diagnostyce obrazowej (USG/rezonans magnetyczny), jak i w opisie śródoperacyjnym.
Co obejmuje skala ENZIAN, którą umieszczamy na opisach badań USG endometriozy?
System porządkuje opis endometriozy w kilku modułach:
- P (Peritoneum): opis rozległości zmian na otrzewnej (najbardziej wiarygodnie ocenianych podczas operacji)
- O (Ovaries): ocena torbieli endometrialnych jajnika
- T (Tubes/adhesions): ocena zrostów oraz ruchomości przydatków
- A/B/C (Deep endometriosis): lokalizacja i wielkość ognisk endometriozy głębokiej w poszczególnych kompartmentach miednicy mniejszej
- F (Further locations): zajęcie innych narządów/obszarów, np. pęcherza moczowego, moczowodu, innych odcinków jelita oraz podejrzenie adenomiozy.
Dlaczego potrzebna jest taka klasyfikacja?
ENZIAN tworzy wspólny „język” dla ginekologów, chirurgów i radiologów.
W praktyce pomaga:
- lepiej planować leczenie (zachowawcze vs operacyjne) i zakres zabiegu
- ocenić potencjalną złożoność operacji oraz potrzebę współpracy wielospecjalistycznej
- ujednolicić opisy w dokumentacji medycznej
- porównywać wyniki leczenia między ośrodkami.
Żródło: Keckstein J. i wsp. The #Enzian classification: A comprehensive non-invasive and surgical description system for endometriosis. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021;100:1165–1175.
