Defekt blizny po cięciu cesarskim, nazywany niszą lub isthmocele, to późne powikłanie cięcia cesarskiego. Gromadzi się w nim krew miesiączkowa, co powoduje przedłużające się plamienia po miesiączce. Im większy defekt, tym nasilenie dolegliwości większe – plamienia mogą utrzymywać się nawet do połowy cyklu. Pacjentki często podejrzewają zaburzenia hormonalne, podczas gdy przyczyną jest nisza w bliźnie. Jeśli masz plamienia po miesiączce i przebyłaś cięcie cesarskie, warto wykonać USG w pierwszej fazie cyklu.

Zdjęcie z badania USG przedstawia macicę u kobiety, która przebyła dwa cięcia cesarskie. Strzałki przedstawiają dwie blizny na macicy.

W dolnej części obu blizn widoczne są ciemne obszary. Są to właśnie defekty w obu bliznach, tzw. nisza lub isthmocele.

Dlaczego może mieć to znaczenie kliniczne?

Ponieważ w obrębie takiego defektu blizny gromadzi się krew miesiączkowa, która może w nim zalegać, powodując plamienia po zakończeniu miesiączki.

Im defekt jest większy, tym więcej krwi zalega w jego obrębie, co daje większe nasilenie dolegliwości.

Niekiedy plamienia z dróg rodnych mogą utrzymywać się do połowy cyklu miesiączkowego, a nawet dłużej, co może nawet utrudnić zajście w kolejną ciążę.

Pacjentki obawiają się zaburzeń hormonalnych, a tymczasem winowajcą jest właśnie nisza w bliźnie.

Defekt blizny a płodność

U kobiet z defektem blizny i nasilonymi plamieniami z dróg rodnych, szczególnie przy nieskutecznych staraniach o ciążę, można rozważyć wykonanie operacji naprawczej defektu.

Dlatego, jeśli masz plamienia po miesiączce i przebyłaś co najmniej jedno cięcie cesarskie, zgłoś się na badanie USG ginekologiczne, aby sprawdzić, czy nie masz defektu blizny.

Takie badanie USG najlepiej wykonać w pierwszej fazie cyklu, po miesiączce.