Mięśniaki macicy występują nawet u co dziesiątej ciężarnej, a w większości przypadków kobiety z mięśniakami mogą rodzić siłami natury. Ich wpływ na ciążę zależy od liczby, rozmiaru i umiejscowienia. Mogą nieznacznie zwiększać ryzyko porodu przedwczesnego czy nieprawidłowego położenia płodu, a także powodować ból brzucha – najczęściej na przełomie pierwszego i drugiego trymestru. Cięcie cesarskie jest wskazane wtedy, gdy duży mięśniak stanowi przeszkodę porodową.

Mięśniaki macicy występują nawet u co dziesiątej kobiety ciężarnej.

Mogą one wpływać na ciążę na różne sposoby, w zależności od ich liczby, rozmiaru i umiejscowienia. Pod wpływem hormonów ciążowych oraz zwiększonego przepływu krwi przez macicę w około 30% przypadków może dojść do powiększania się mięśniaków w trakcie ciąży. U wielu kobiet ciężarnych mięśniaki macicy nie dają żadnych objawów.

Ból związany z mięśniakami w ciąży

Niekiedy jednak mogą powodować ból lub dyskomfort w obrębie jamy brzusznej. Częstotliwość bólu wzrasta wraz ze wzrostem rozmiaru mięśniaków i jest szczególnie wysoka u kobiet z dużymi mięśniakami o wym. powyżej 7 cm.

Ból pojawia się zazwyczaj pod koniec pierwszego lub na początku drugiego trymestru, co odpowiada okresowi największego wzrostu mięśniaków.

Ból może wiązać się także z powstaniem zmian zwyrodnieniowych w mięśniakach.

Możliwe powikłania ciąży

Obecność mięśniaków macicy w trakcie ciąży może zwiększać nieznacznie ryzyko takich powikłań jak:

• poród przedwczesny (zwłaszcza przy licznych mięśniakach lub o wielkości powyżej 5 cm)
• nieprawidłowe położenie płodu (ze względu na zmieniony kształt jamy macicy)
• krwawienie z dróg rodnych i przedwczesne oddzielenie się łożyska (głównie w przypadku dużych mięśniaków położonych za łożyskiem)
• poronienie (w przypadku mięśniaków podśluzówkowych, czyli zlokalizowanych w jamie macicy).

Mięśniaki mogą również zwiększać ryzyko obfitego krwawienia po porodzie, poprzez wpływ na zdolność macicy do skutecznego obkurczenia się.

Poród przy mięśniakach macicy

W większości przypadków kobiety ciężarne z mięśniakami macicy mogą rodzić siłami natury.

Cięcie cesarskie wskazane jest w sytuacji, gdy duży mięśniak stanowi przeszkodę porodową, czyli znajduje się w dolnym odcinku macicy lub w szyjce macicy, co utrudniłoby zstępowanie główki w trakcie porodu drogami natury.