Cytologię szyjki macicy można bezpiecznie wykonywać w ciąży – zgodnie z polskim standardem opieki okołoporodowej badanie powinno być wykonane u każdej ciężarnej. Rak szyjki macicy jest jednym z najczęściej rozpoznawanych w ciąży nowotworów złośliwych, z częstością 0,8–1,5 na 10 000 ciąż. U większości pacjentek wykrywa się go we wczesnym stadium, a w ciąży nie rośnie szybciej niż u kobiet nieciężarnych. Leczenie prowadzą ośrodki specjalistyczne, a poród odbywa się drogą cięcia cesarskiego.

Częstość jego występowania wynosi 0,8–1,5/10 000 ciąż.

Cytologia w ciąży

Należy pamiętać, że cytologię szyjki macicy można bezpiecznie wykonywać w ciąży.

Zgodnie z obowiązującym w Polsce standardem organizacyjnym opieki okołoporodowej badanie cytologiczne powinno być wykonane do 10 tygodnia ciąży lub w chwili pierwszego zgłoszenia się pacjentki na wizytę, o ile nie było wykonane w ciągu ostatnich 6 miesięcy.

Kolposkopia i biopsja u ciężarnej

Nieprawidłowy wynik badania cytologicznego może być wskazaniem do wykonania kolposkopii u kobiety ciężarnej. Badanie to nie stanowi zagrożenia dla rozwoju ciąży. Powinno być przeprowadzone przez doświadczonego lekarza.

W wybranych przypadkach (z cechami progresji zmian w badaniu cytologicznym lub kolposkopowym) można wykonać biopsję szyjki macicy w ciąży. Polega ona na pobraniu wycinków z szyjki macicy do badania histopatologicznego.

Umożliwia to ocenę występowania komórek przedrakowych lub raka szyjki macicy.

Rokowanie i leczenie

Większość kobiet, u których w czasie ciąży zdiagnozowano raka szyjki macicy ma chorobę we wczesnym stadium.

Rak szyjki macicy zdiagnozowany w czasie ciąży nie rośnie szybciej niż u kobiety nieciężarnej.

Wczesne wykrycie raka szyjki macicy zwiększa szansę na skuteczne leczenie choroby.

Leczenie kobiety ciężarnej z potwierdzonym rakiem szyjki macicy powinno być prowadzone w specjalistycznych ośrodkach i jest uzależnione od:
🔸 zaawansowania nowotworu
🔸 wieku ciąży
🔸 preferencji pacjentki co do sposobu leczenia
🔸 dalszych planów prokreacyjnych.

U kobiet z rakiem szyjki macicy poród powinien odbyć się drogą cięcia cesarskiego.